昨日来院された方の実際の施術記録を簡単にまとめたものです。看護師ということで中々仕事を休むことができず我慢していた。痛みが強くなってきたが明日も仕事なので何とかしてほしいと来院されました。
病歴と観察
- 3日前から腰(仙骨部)に痛みを訴え来院。
- 以前から腰痛あり。
識別診断の発展
どの状態が原因の可能性と考えられるか？
仕事が看護師の為、日常から前屈みの姿勢等での腰への負担。
どの解剖学的構造が症状に関連しているか？
関節･･･腰仙関節・仙腸関節
筋肉･･･大中小殿筋・梨状筋・腰方形筋・大小腰筋・腸骨筋
靭帯･･･腸腰靭帯・前後仙腸靭帯・仙結節靭帯・仙棘靭帯
神経･･･坐骨神経
どのような痛みのメカニズムが疑われるか？
筋肉・靭帯の炎症、椎間関節のサブラクセーション
検査
触診
腫れは無いが、少し炎症あり。腰仙関節に圧痛。腰臀部に筋スパズム。
整形外科的検査
体幹屈曲にて痛み増大。ベクタル、ケンプ、SLR共に陰性。
ゲンズレン陽性。
神経学的検査
反射、筋力テスト陰性。
可動域
仙骨ベースP
見立て
仙骨のサブラクセーション及び臀部の筋硬縮。
実際の施術
仙骨のアジャストメント(ドロップベッド使用)と臀部へのニモテクニック。
アイシング。
確認
来院時よりも痛み軽減。経過観察。
